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关于凯西集团的专科治疗领域:

数十年来,凯西深耕于专科治疗领域(在华为早产儿救治),与全球多家医学机构携手,持续改进早产儿救治方案,呵护和关爱那些最脆弱的小生命。目前,凯西的早产儿救治药物已覆盖97个国家与地区,并从产学研维度共同推动最佳临床实践的共享与落地。凯西专科治疗产品于2001年起陆续在华上市,已经为中国百万早产儿及其家庭重燃幸福和希望。

正常分娩一般发生在孕37~42周,此时胎儿各器官已发育成熟,能够适应宫外生活。若分娩提前至37周之前,即被视为早产;新生儿的脏器成熟度与胎龄直接相关,其中肺的发育成熟度是出生后顺利呼吸的基础——胎龄越小,肺发育越不完善,呼吸功能受损的风险越高。

 

关于新生儿呼吸窘迫综合征

新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是肺表面活性物质(PS)缺乏导致的两肺广泛肺泡萎陷损伤渗出的急性呼吸衰竭,表现为生后数小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭。多见于早产儿和剖宫产新生儿。病理上出现肺透明膜,又称肺透明膜病(HMD)。肺部X线检查有特征性表现。

RDS主要发生在早产儿,是由于早产儿肺发育未成熟,肺泡II型上皮细胞PS合成分泌不足,影响通气换气功能,导致缺氧和酸中毒等。直到35周以后PS量才迅速增多。因此,胎龄小于35周的早产儿易发生RDS,胎龄越小,发生率越高。因此,早产儿一旦考虑RDS,即可早期使用猪肺磷脂注射液予以治疗。

 

关于新生儿呼吸暂停

新生儿呼吸暂停是指在一段时间内无呼吸运动。通常定义为呼吸停止时间>20秒,伴有心率减慢<100次/分或出现青紫,血氧饱和度降低。

呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿常见症状,分为原发性和继发性。原发性多见于早产儿,多无引起呼吸暂停发作的相关疾病。多发生于生后3-5天,与早产儿脑干呼吸控制中枢发育不成熟有关,胎龄越小,呼吸中枢发育约不成熟,呼吸暂停发生率越高。

呼吸暂停如不及时发现和处理,可致脑缺氧损伤,甚至死亡。因此对于反复发作的呼吸暂停,可以给与兴奋呼吸中枢的药物治疗,例如咖啡因,一种非选择性的腺苷受体拮抗剂,竞争性地与其腺苷受体结合,从而刺激中枢神经系统,增加呼吸频率与潮气量,改善二氧化碳敏感度。

 

参考文献:

实用新生儿学/邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕主编-5版-北京:人民出版社,2018